Как рассказал заведующий отделом экспериментального производства института, кандидат медицинских наук, ортопед-травматолог высшей категории Анатолий Костюк, недавно коллективом местных ученых был разработан аппарат внешней фиксации для
Для большинства современных женщин использования декоративных косметических средств является ежедневным ритуалом, без которого нельзя покидать порог собственного жилья. И вполне понятно, беременные женщины не исключение,
Ученые из Канады разработали универсальную пятую группу крови, которая предназначена для переливания. Данная разработка была необходимостью в связи с тем, что в том случае, когда
Артрозы
Боль в тазобедренном суставе?
В предыдущих публикациях мы акцентировали внимание на том, что среди больных, обратившихся за помощью в нашу клинику, значительную часть составляют пациенты с болью в тазобедренном суставе, которая вызвана серьезным заболеванием — остеоартрозом.
Боль может быть связана с механическим раздражением пораженных участков суставных концов, особенно если возникает при нагрузке на конечность (ходьба, длительное стояние).
Если боль беспокоит в покое или усиливается при ходьбе — это говорит о выраженном воспалительном процессе в суставе. Изматывающая боль по ночам свидетельствует о том, что в суставных концах появились обескровленные, омертвевшие участки костной и хрящевой ткани.
С появлением болей перед человеком встает вопрос: <Куда идти с этой проблемой? К какому врачу обратиться?> Как правило, в первую очередь идут к ревматологу или невропатологу. Должна сказать, что обращение к этим специалистам не совсем по адресу. Поэтому они чаще направляют пациента к хирургу или, что целесообразнее, к ортопеду. Именно к ортопеду следует обращаться в случае возникновения суставных болей. Он установит характер заболевания, причину, его вызвавшую, степень поражения и, наконец, определит лечебную тактику: как лечить больного.
Наша клиника может предложить пациенту консервативное лечение, включающее медикаментозную терапию, физиолечение, массаж, лечебную гимнастику, разгрузку сустава, т.е. те средства, которые улучшат кровоснабжение сустава, обеспечат ему временный отдых, нормализуют обменные процессы и питание тканей. Таким образом, восстановят его физиологию и функцию. Консервативное лечение эффективно тогда, когда болезнь сустава лишь в самом начале, когда нет грубых разрушений в тканях. Регулярные курсы консервативного лечения позволяют добиваться довольно длительных ремиссий.
Заболевание в иной стадии, тем более запущенное, требует оперативного метода лечения. Существуют так называемые органосохранные операции, когда еще можно сохранить не только функцию конечности, но и сам сустав, продлить ему жизнь. Такие операции достаточно эффективны. Они позволяют на более или менее продолжительное время сдержать деструктивный процесс, сделать его менее агрессивным.
Однако нередко к нам обращаются за советом и помощью тогда, когда сустав уже грубо изменен, боль не стихает, изматывает пациента. Более того, больные жалуются на то, что конечность у них стала явно короче, а функция ее либо ограничена, либо утрачена вовсе. Они вынуждены передвигаться с помощью трости или костылей.
Вот два характерных случая из нашей практики в пересказе самих пациентов.
<После продолжительной болезни ><Двусторонний коксоартроз>, в 1984 году мне была сделана операция в Прокопьевске. Левый тазобедренный сустав после операции доставлял мне много неудобств в связи с тем, что нога не гнулась, было очень плохо сидеть, ходить по пересеченной местности, ездить на машине и т.д.
В конце 90-х годов вновь появились боли в тазобедренных суставах. Я очень много пытался лечиться всякими методами, но ничего не помогало. В декабре 1999 года мой лечащий врач в Шарыпово порекомендовал мне ехать в Красноярск, в <Институт восстановительной медицины>, к профессору Валентине Спиридоновне Лапинской. На консультации мне посоветовали менять оба тазобедренных сустава.
13 января 2000 года мне была сделана операция на левом тазобедренном суставе. Состояние в послеоперационный период было нормальное, без сильных болевых ощущений.
Сейчас, по истечении 3-х месяцев самочувствие мое хорошее. Могу ходить с помощью трости, могу сидеть, можно сказать, нормально. И вот я уже приехал делать операцию на втором суставе. Я нисколько не разочарован, что согласился на операцию. Отношение врачей и всего обслуживающего персонала больницы очень хорошее. В палатах полный комфорт и порядок.
Кирсанов В.А. п.Дубинино Шарыповского района 14.04.2000г.>
<После аварии в 1994 году я получила травму тазобедренного сустава. Через несколько лет у меня возник выраженный деформирующий артроз. В 1995 году мне пытались помочь в Краевой больнице, но после операции стало еще хуже. Я передвигалась при помощи костылей. Много раз находилась в Железногорской больнице на консервативном лечении, но мне становилось все хуже и хуже. Боли были непереносимые. Меня снова готовили на операцию. Но случайно, от больной я узнала о клинике ><Институт восстановительной медицины>. Я уже с трудом передвигалась и приехала в клинику с последней надеждой.
Сейчас (после двух операций эндопротезирования. — Ред.) активно двигаюсь с тросточкой. Даже сама не могу поверить в это. Лучших условий лечения я еще не встречала за годы моей больничной жизни.
Огромное спасибо врачам и всем сотрудникам клиники за их профессионализм, чуткость и внимание к больным. Их золотые руки поставили меня на ноги, дали мне вторую жизнь. Ведь мне всего 51 год.
Л.Алексеенкова г.Железногорск 13.04.2000г.>
Да, к сожалению, в таких случаях помочь можно только эндопротезированием, т.е. заменой разрушенного естественного сустава на искусственный сустав. Иными словами, эндопротезирование — это внутреннее протезирование, когда посредством искусственного сустава восстанавливается функция конечности.
В ортопедо-травматологической клинике <Институт восстановительной медицины> уже несколько лет успешно выполняются операции по эндопротезированию сустава. Используются как отечественные, так и зарубежные модели эндопротезов. Мы стремимся сделать эту помощь доступной, в первую очередь, для жителей Красноярского края. Имея цель предупредить возможные осложнения, организовали диспансерное наблюдение за нашими пациентами, способствуем обеспечению их грамотной и комплексной реабилитацией. Бригаду хирургов, под наблюдением которой находятся оперированные, возглавляет опытный ортопед, врач высшей категории, доцент кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии КрасГМА, академик МАИ Александр Андреевич Лака.
За 1999 год в <Институте восстановительной медицины> выполнено 35 операций эндопротезирования (в том числе на обоих суставах) с отличным и хорошим непосредственным и ближайшим результатом в 97,2% случаев. Клиника готова расширить объем работы по эндопротезированию.
Первый и основной вопрос, который задают нам больные, — стоимость такой операции. Безусловно, она достаточно высока: от 19 до 39 тысяч рублей, в зависимости от модели применяемого эндопротеза. Но это значительно дешевле подобных операций в больницах Москвы и Санкт-Петербурга, а тем более за рубежом. К тому же лечение в клиниках далеких городов связано с расходами (и немалыми!) на проезд и проживание.
Лечение может быть оплачено различными путями: из личных средств, за счет спонсорской помощи или предприятием, на котором работает или работал пациент.
На 2000 год принята Краевая целевая программа по ортопедии, которая будет финансироваться Фондом обязательного медицинского страхования. В числе исполнителей этой программы определена и наша клиника. Надеемся, что сотрудничество с Фондом позволит сделать эту высокоспециализированную помощь более доступной для жителей края. Больные будут оперироваться, что называется, дома. И это правильно.