Артрозы

Боль в тазобедренном суставе?

         
В предыдущих публикациях мы акцентировали внимание на том, что среди больных, обратившихся за помощью в нашу клинику, значительную часть составляют пациенты с болью в тазобедренном суставе, которая вызвана серьезным заболеванием — остеоартрозом.

         
Боль может быть связана с механическим раздражением пораженных участков суставных концов, особенно если возникает при нагрузке на конечность (ходьба, длительное стояние).

         
Если боль беспокоит в покое или усиливается при ходьбе — это говорит о выраженном воспалительном процессе в суставе. Изматывающая боль по ночам свидетельствует о том, что в суставных концах появились обескровленные, омертвевшие участки костной и хрящевой ткани.

         
С появлением болей перед человеком встает вопрос: <Куда идти с этой проблемой? К какому врачу обратиться?> Как правило, в первую очередь идут к ревматологу или невропатологу. Должна сказать, что обращение к этим специалистам не совсем по адресу. Поэтому они чаще направляют пациента к хирургу или, что целесообразнее, к ортопеду. Именно к ортопеду следует обращаться в случае возникновения суставных болей. Он установит характер заболевания, причину, его вызвавшую, степень поражения и, наконец, определит лечебную тактику: как лечить больного.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
Наша клиника может предложить пациенту консервативное лечение, включающее медикаментозную терапию, физиолечение, массаж, лечебную гимнастику, разгрузку сустава, т.е. те средства, которые улучшат кровоснабжение сустава, обеспечат ему временный отдых, нормализуют обменные процессы и питание тканей. Таким образом, восстановят его физиологию и функцию. Консервативное лечение эффективно тогда, когда болезнь сустава лишь в самом начале, когда нет грубых разрушений в тканях. Регулярные курсы консервативного лечения позволяют добиваться довольно длительных ремиссий.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
Заболевание в иной стадии, тем более запущенное, требует оперативного метода лечения. Существуют так называемые органосохранные операции, когда еще можно сохранить не только функцию конечности, но и сам сустав, продлить ему жизнь. Такие операции достаточно эффективны. Они позволяют на более или менее продолжительное время сдержать деструктивный процесс, сделать его менее агрессивным.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
Однако нередко к нам обращаются за советом и помощью тогда, когда сустав уже грубо изменен, боль не стихает, изматывает пациента. Более того, больные жалуются на то, что конечность у них стала явно короче, а функция ее либо ограничена, либо утрачена вовсе. Они вынуждены передвигаться с помощью трости или костылей.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
Вот два характерных случая из нашей практики в пересказе самих пациентов.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<После продолжительной болезни ><Двусторонний коксоартроз>, в 1984 году мне была сделана операция в Прокопьевске. Левый тазобедренный сустав после операции доставлял мне много неудобств в связи с тем, что нога не гнулась, было очень плохо сидеть, ходить по пересеченной местности, ездить на машине и т.д.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
В конце 90-х годов вновь появились боли в тазобедренных суставах. Я очень много пытался лечиться всякими методами, но ничего не помогало. В декабре 1999 года мой лечащий врач в Шарыпово порекомендовал мне ехать в Красноярск, в <Институт восстановительной медицины>, к профессору Валентине Спиридоновне Лапинской. На консультации мне посоветовали менять оба тазобедренных сустава.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
13 января 2000 года мне была сделана операция на левом тазобедренном суставе. Состояние в послеоперационный период было нормальное, без сильных болевых ощущений.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
Сейчас, по истечении 3-х месяцев самочувствие мое хорошее. Могу ходить с помощью трости, могу сидеть, можно сказать, нормально. И вот я уже приехал делать операцию на втором суставе. Я нисколько не разочарован, что согласился на операцию. Отношение врачей и всего обслуживающего персонала больницы очень хорошее. В палатах полный комфорт и порядок.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
Кирсанов В.А. п.Дубинино Шарыповского района 14.04.2000г.>

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<После аварии в 1994 году я получила травму тазобедренного сустава. Через несколько лет у меня возник выраженный деформирующий артроз. В 1995 году мне пытались помочь в Краевой больнице, но после операции стало еще хуже. Я передвигалась при помощи костылей. Много раз находилась в Железногорской больнице на консервативном лечении, но мне становилось все хуже и хуже. Боли были непереносимые. Меня снова готовили на операцию. Но случайно, от больной я узнала о клинике ><Институт восстановительной медицины>. Я уже с трудом передвигалась и приехала в клинику с последней надеждой.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
Сейчас (после двух операций эндопротезирования. &#8212; Ред.) активно двигаюсь с тросточкой. Даже сама не могу поверить в это. Лучших условий лечения я еще не встречала за годы моей больничной жизни.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
Огромное спасибо врачам и всем сотрудникам клиники за их профессионализм, чуткость и внимание к больным. Их золотые руки поставили меня на ноги, дали мне вторую жизнь. Ведь мне всего 51 год.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
Л.Алексеенкова г.Железногорск 13.04.2000г.>


&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
Да, к сожалению, в таких случаях помочь можно только эндопротезированием, т.е. заменой разрушенного естественного сустава на искусственный сустав. Иными словами, эндопротезирование &#8212; это внутреннее протезирование, когда посредством искусственного сустава восстанавливается функция конечности.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
В ортопедо-травматологической клинике <Институт восстановительной медицины> уже несколько лет успешно выполняются операции по эндопротезированию сустава. Используются как отечественные, так и зарубежные модели эндопротезов. Мы стремимся сделать эту помощь доступной, в первую очередь, для жителей Красноярского края. Имея цель предупредить возможные осложнения, организовали диспансерное наблюдение за нашими пациентами, способствуем обеспечению их грамотной и комплексной реабилитацией. Бригаду хирургов, под наблюдением которой находятся оперированные, возглавляет опытный ортопед, врач высшей категории, доцент кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии КрасГМА, академик МАИ Александр Андреевич Лака.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
За 1999 год в <Институте восстановительной медицины> выполнено 35 операций эндопротезирования (в том числе на обоих суставах) с отличным и хорошим непосредственным и ближайшим результатом в 97,2% случаев. Клиника готова расширить объем работы по эндопротезированию.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
Первый и основной вопрос, который задают нам больные, &#8212; стоимость такой операции. Безусловно, она достаточно высока: от 19 до 39 тысяч рублей, в зависимости от модели применяемого эндопротеза. Но это значительно дешевле подобных операций в больницах Москвы и Санкт-Петербурга, а тем более за рубежом. К тому же лечение в клиниках далеких городов связано с расходами (и немалыми!) на проезд и проживание.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
Лечение может быть оплачено различными путями: из личных средств, за счет спонсорской помощи или предприятием, на котором работает или работал пациент.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
На 2000 год принята Краевая целевая программа по ортопедии, которая будет финансироваться Фондом обязательного медицинского страхования. В числе исполнителей этой программы определена и наша клиника. Надеемся, что сотрудничество с Фондом позволит сделать эту высокоспециализированную помощь более доступной для жителей края. Больные будут оперироваться, что называется, дома. И это правильно.



  • Разное