Атипическая гиперплазия эндометрия – современная гинекологическая проблема

Гиперпластические процессы эндометрия (внутреннего слоя матки) характеризуются тем, что происходит неравномерное увеличение толщины этого слоя. Основная причина этого патологического состояния заключается в нарушении гормонального баланса. В зависимости от характера и выраженности этих нарушений, а также от некоторых генетических факторов (отягощенная наследственность) риск злокачественного перерождения (малигнизации) различен. В связи с этим все виды гиперплазии принято делить на два основных вида:

• неатипические;
• атипические, к которым относится аденоматоз. Поэтому чтобы не подвергать жизнь женщины опасности, при установлении диагноза аденоматоза показано удаление матки. Оно может быть двух видов:
• тотальная гистерэктомия, которая выполняется при неудовлетворительном состоянии шейки матки;
• субтотальная гистерэктомия – шейка матки оставляется, если строение цервикального эпителия не изменено.

Как же диагностировать наличие аденоматоза? Заподозрить наличие гиперпластического процесса эндометрия можно на основании изменения менструального цикла. Это может проявляться в более обильных менструациях, наличии кровянистых выделений между менструации, изменении длительности менструального цикла и т.д. Чтобы подтвердить диагноз гиперплазии, рекомендуется провести ультразвуковое исследование.

Оно позволит измерить толщину внутреннего слоя матки. Это исследование выполняется в первую фазу менструального цикла, а у женщин в менопаузе – в любое время. Однако с его помощью невозможно оценить клеточное и тканевое строение эндометрия. Поэтому «золотым» стандартом диагностики аденоматоза является гистологическое исследование. Материал получают путем диагностического выскабливания полости матки. Наиболее рационально это производить под гистероскопическим контролем (вводится специальный прибор в полость матки, увеоичивающий в несколько десятков раз изображение), который позволяет выявить наиболее измененные участки эндометрия.

Современные методы диагностики аденоматоза матки позволяют выявить этот патологический процесс на самой ранней стадии. Это позволит провести своевременное лечение, спасая жизнь женщине, так как риск развития онкологического процесса очень высок. В данном случае требуется проведение оперативного лечения, которое преследует цель удаления органа (матки) как возможного источника развития рака эндометрия.

04.11.2013