Лечение гемартроза коленного сустава

Гемартроз – это распространенный признак гемофилии, характеризующийся кровоизлияниями в суставную полость. Такое явление, как гемартроз локализуется чаще всего в коленном суставе, но также бывает в лучезапястном, локтевом, голеностопном суставах. Заболевание проявляется в раннем детстве, начиная с годика и до трех лет, признаки проявляются затем всю жизнь, сопровождаясь сильным болевым синдромом. Гемартроз развивается при различных травмах и ушибах, зачастую источником заболевания являются повреждения внутри суставов, такие как вывихи, переломы, разрыв мениска, поражение капсулы.

Симптомы гемартроза и механизм течения болезни

Ушиб вызывает потерю функций сустава, повышение его объема и острые болевые ощущения в суставной области. Под воздействием накапливающегося и усиливающегося кровотечения капсула сустава расширяется, что вызывает более сильную боль. Поверхность кожи обретает синюшный оттенок, на ощупь напряженная и отмечается флуктуация, область сустава может сопровождаться жаром.

После устранения из полости крови характер болей меняется, может прогрессировать, из-за того, что в суставе могут быть поврежденные мениски, раздробленные хрящевые головки и другие хрящевые обломки.

При отсутствии лечения, в дальнейшем происходит прогрессия течения заболевания. Пропитывающая ткани хряща кровь формируется в сгустки и происходит процесс их ферментации, а при дальнейших кровоизлияниях растворение ферментами кровяных сгустков становится все интенсивнее, как следствие нарушается целостность ткани хряща, потеря гладкости. Такая среда благоприятна для развития процессов воспаления в суставе и дегенеративных изменений. Своевременное обращение к врачу, вовремя проведенная диагностика и принятые меры лечения позволят избежать серьезных осложнений, а также полного отсутствия подвижности сустава. Поэтому при первых же признаках важно не медлить и не ждать тяжелых симптомов, а сразу идти к врачу. Диагностика гемартроза заключается в проведении обследования при помощи рентгена в разных проекциях, назначается мрт коленного сустава помогающий выявить любые структурные повреждения в коленном суставе. Цена на данную процедуру колеблиться от 150 до 250 долларов.

Методы лечения

Также, как лечение артрита колена и коленного сустава, при данном заболевании необходим контроль врача, который сможет назначить правильный курс лечения. Обычно лечение гемартроза предполагает применение заместительной терапии, и чаще всего достаточно одноразового ввода лекарственного препарата для ликвидации кровоизлияний. Гемартроз в запущенных стадиях уже требует реконструктивного оперативного вмешательства, которое направлено на активизацию подвижности сустава, для чего применяются различные методы ортодонтии. Самым безопасным методом является техника ликвидации крови и введения затем в сустав гидрокортизона – синтетического глюкокортикостероидного синтетического противовоспалительного препарата, или подобного препарата гормонального кеналога. Данный метод рассчитан на раннее применение, после первого же процесса кровоизлияния, в этом случае подвижность восстанавливается полностью, в 100% случаев, а состояние сустава в здоровом виде преобладает долгие годы. Когда ушиб сустава сопровождается формированием хрящевых сколов, гемартроз рецидивирует в результате повторного поражения сосудов твердыми частями раздробленных хрящей при подвижности сустава. Раздробленность хрящей устраняется хирургическими методами путем удаления и при помощи методики, называемой артроскопия, которые проводятся в стационарных условиях.

При серьезных повреждениях сустава, постоянных рецидивах, воспалениях в суставах в хронической форме, а также при наличии дегенеративных изменений – выход один, только протезирование. Существует метод эндопротезирования, который вылечивает гемартроз в любой стадии и степени тяжести, методика подразумевает замену человеческого сустава на искусственный протез, титановый, или тефлоновый. Важно то, что организм благоприятно реагирует на инородное тело, благодаря изготовлению современных протезов из сплавов нейтральных безопасных материалов.

14.04.2013