Остеохондропатия, ее развитие и виды

Остеохондропатия — заболевание, протекающее в хроническом виде отмирания губчатой кости, дающее такие осложнения как микропереломы. Диагностируется у пациентов в детском и юношеском возрасте часто поражая нижние конечности. Из общего числа пациентов, наблюдающихся у ортопеда, остеохондропатии диагностируются у 2,7%.

Факторы, влияющие на развитие заболевания:

— Врожденный. Обусловлен генетической предрасположенностью к заболеванию.

— Гормональный. Часто наблюдается у эндокринологических пациентов.

— Обменные факторы. Проявляют себя в нарушениях обмена веществ (прежде всего кальция и витаминов) при остеохондропатии.

— Травматические факторы. Этим факторам сегодня отдают предпочтение многие из специалистов. Имеют важность не только частые травмы, но и слишком высокие нагрузки, включая мышечные сокращения, которые приводят ко все усиливающемуся сдавливанию. Оно вызывает заращение мелких сосудов губчатой кости.
— Патологическая анатомия. В ее основе лежит нарушенное кровообращение. В результате поражается не только кость, но и происходит изменение формы всего сустава.

В развитии остеохондропатии отмечают пять стадий, отличающихся друг от друга:

I стадия — асептический некроз. На первой стадии происходит нарушение питания апофизов на фоне сосудистых расстройств. Не вызывает симптомов. На рентгенологическом снимке его практически не видно — иногда отмечается незначительный остеопороз, а также расширение суставной щели.

II стадия — ложный остеосклероз. Обычно она наступает через 3-4 месяца с момента заболевания. Рентгенологически проявляется сдавливанием костных балок, деформацией суставной поверхности. Продолжительность стадии составляет 3-6 месяцев.

III стадия — стадия фрагментации. Рассасываются отмершие участки кости. Вследствие вызванной этим дальнейшей деформации диагностируется остеогенез по I типу — из соединительной ткани образуется костная.

IV стадия — конечная. На данной стадии процесс перестройки костной структуры заканчивается, форма кости восстанавливается. Степень изменения ее формы зависит только от проведенного лечения.

Следует отметить, что вышеперечисленные стадии тесно связаны и меняются без четких и резких границ.

Перечислим самые распространенные формы остеохондропатии:

Болезнь Петерса — заболевание поражает головку бедренной кости.

Болезнь Осгуда-Шлаттера — остеохондропатия бугристости большеберцовой кости.

Болезнь Кальке — остеохондропатия тела позвонка.

Болезнь Келера I — болезнь ладьевидной кости стопы.

Болезнь Шойермана-Мау — остеохондропатия апофизов тел позвонков.

Болезнь Кёнига — рассекающий остеохондрит суставных поверхностей.

Болезнь Келера II — остеохондропатия головок П-Ш плюсневых костей.

Болезнь Кинбека — остеохондропатия полулунной кости кисти.

Болезнь Халгунда-Шинца — поражение бугра пяточной кости.

В заключении стоит сказать, что остеохондропатия — очень опасное заболевание. Выявить его на ранних стадиях почти невозможно, при этом несвоевременное лечение может привести к печальному исходу.

12.10.2012