Поражения челюстно-лицевой области: взрывы боеприпасов
Если говорить об огнестрельных ранениях, особенно поражениях челюстно-лицевой области, то именно взрывы самых разнообразных боеприпасов считаются самыми распространенными их причинами.
В течении всего лишь нескольких десятков лет огнестрельное оружие претерпело столько разнообразных изменений, что появились новые особенности в ранениях.
Особенно сильные изменения появились с усовершенствованием взрывных устройств. В последние годы военные конфликты локального и глобального характера начали учащаться, что увеличило количество ранений именно от взрывчатки.
Поражение от взрыва боеприпаса считается политравмой, которая появляется в случае целого комплекса разнообразных факторов, что могут выражаться в достаточно обширных и глубоких разрушениях тканей, а также в контузионно-коммоционном синдроме.
Как правило, такие травмы считаются особо опасными для жизни, тяжелыми, множественными, а также повреждают огромную часть тела человека.
Какие факторы действуют на человеческий организм во время взрыва?
• Взрывная волна;
• Газопламенная струя;
• Поражение осколками и вторичными снарядами;
• Сильные удары при падении;
• Баротравмы;
• Акутравмы;
• Действие токсинов.
Как правило, все эти факторы приводят к разнообразным ранениям и поражениям, поэтому требуют разного внимания врачей к себе. Чаще всего, самые сильные ранения получаются вследствие взрывной волны и поражений осколками.
Во время взрыва волна может иметь три главные фазы действия: отрицательная, положительная и перемещение по воздуху. Газы, которые вырываются во время взрыва, несут в себе достаточно высокую температуру, которая может принести значительные ожоги. Очень важно помнить о влиянии гидравлических ударов на состояние сосудов, а также на нервную систему.
Самые сильные разрушения тканей приносят осколки. Здесь может быть два вида травм: раны прямого удара по тканям и раны от бокового удара. Особой сложностью отличаются именно боковые удары, которые часто оставляют смещения в каналах раны.
Важным является характер движения снаряда внутри ткани. Травмы от взрывных устройств могут быть открытыми, закрытыми и так называемыми синдромами длительного сдавливания. Если говорить о характере повреждений, то травмы от взрывчатки могут быть проникающими и непроникающими. Как правило, во время таких ранений применяют реанимационные и противошоковые действия.
28.11.2012