Причины перелома ключицы

Наверное, каждый знает, где находится и как выглядит ключица. Знает и то, как, в сущности, несложно ее повредить, но долго и сложно лечить.

Вообще, ключица – это сравнительно небольшая, изогнутая s-образно трубчатая кость, соединяющая грудину и акромиальный отросток лопатки. Как правило, в ключице можно выделить три основные части: грудинную, среднюю (диафиз) и акромильную.

Сломать ключицу можно в любом месте, однако чаще всего переломы происходят в районе диафиза, затем по списку идет акромиальный конец ключицы, ну а наименьшая вероятность перелома для грудинного конца. Для сравнения: на сто тысяч населения в год приходятся 20 случаев перелома диафиза, 8 – акромиального и всего один – грудинного.

Возможны одновременные переломы ключицы и лопаток, а также акромиального конца и его вывихи (при разрыве связок). К счастью, кровеносные сосуды и крупные нервы, проходящие под ключицей, почти никогда не повреждаются при переломах.

Как правило, перелом ключицы наступает вследствие травмы, например, прямого удара или падения на руку. Особенно часто подобные повреждения встречаются у спортсменов и детей. Встречаются случаи переломов ключицы и у новорожденных – при прохождении по родовым путям ключица может деформироваться. Эта кость у детей довольно хрупкая, и только к двадцати годам ключица набирает максимальную прочность.

В зависимости от наличия и количества осколков переломы ключицы можно подразделить на оскольчатые, многооскольчатые, с косой или перпендикулярной линией перелома и др. Эта классификация весьма важна, поскольку именно вид перелома влияет на то, какой способ лечения будет выбран в конкретном случае. В большинстве случаев при переломе происходит смещение отломков. Это происходит потому, что рядом с ключицей расположены и прикрепляются к ней довольно сильные мышцы.

Определить, действительно ли сломана ключица, можно по следующим основным симптомам:

• вы не можете поднять руку из-за сильных болевых ощущений;
• плечо смещается вниз и вперед;
• крепитация (хруст) при попытках поднять руку;
• неровности, деформации ключицы.

Осколки редко прорывают кожу, однако могут натянуть ее. Врачу необходимо тщательно осмотреть плечо, дабы убедиться в том, что нервы и сосуды не повреждены.

Так же как и любой перелом, этот можно лечить консервативным и оперативным методами. В первом случае руку обездвиживают, как правило, на 3-7 недель (обездвижить руку можно с помощью косыночной повязки или колец Дельбе).Может образоваться небольшое утолщение в месте перелома – костная мозоль.

Кроме того, возможно хирургическое вмешательство – остеосинтез, то есть скрепление костей металлической конструкцией.

29.07.2013