Врожденные аномалии развития верхних конечностей и их деформации
Причины развития патологий до сих пор малоизучены, однако известно, что на них влияют определенные факторы — генетические, экзогенные и эндогенные.
К ряду экзогенных факторов относятся однократное легкое повреждение плода, облучение рентгеновскими и гамма-лучами, воздействие химических веществ, несбалансированное питание и перенесенные матерью заболевания, вызываемые патогенными микроорганизмами.
Эндогенными факторами считаются обвитие пуповины, маловодие, патологические изменения матки, психические расстройства, заболевания общего вида — сахарный диабет, гипертония и др.
К генетическим факторам относят нарушение наследственной информации, которую несут гены, а также отклонения в хромосомах.
Факторы, перечисленные выше, особенно влияют в период прикрепления эмбриона к матке, а также на сроке беременности в 9-12 недель,когда происходит закладка конечностей.
Врожденные пороки верхних конечностей встречаются достаточно часто. Можно представить их таким образом:
1. Врожденные ампутации. Они делятся на два вида — амелия (абсолютное отсутствие конечности) и эктодактилия (врожденное отсутствие культи). Эктодактилия может поражать все 4 конечности, но чаще страдает одна из них. Такая патология приводит к нарушению функций. При этом фантомные боли не наблюдаются, а к двухлетнему возрасту ребенок же способен научиться использовать протез.
2. Частичное недоразвитие конечности. Оно имеет следующие формы: гемимелия (недоразвитая кисть или пальцы на конце культи), перомелия (наличие рудимента), фокомелия (культя по форме похожа на ласту тюленя). Подобные аномалии неизлечимы. Выходом является только протезирование пациентов.
3. Амниотические перетяжки. Возникают, в основном, из-за воспалительных процессов в матке. Выглядят как вдавления от нити на конечностях или их сегментах. Лечение происходит посредством хирургического вмешательства. В случаях наличия глубоких перетяжек, которые являются причиной нарушения кровообращения, возможна ампутация.
4. Аномалии роста конечности — гигантизм или укорочения. Избыточный рост характеризуется большим размером либо всей конечности полностью, либо ее части. В таких случаях часто назначается лечение в виде операций, направленных на коррекцию аномалии. Последние встречаются гораздо чаще. При укорочениях частей нижних конечностей показано ношение компенсирующей аномалию обуви, также проводят удлинение укороченного сегмента.
5. Врожденные ложные суставы. Часто формируются в очаге разрастания соединительной ткани. При диагностировании этой патологии у детей нередко выявляются подобные очаги в других костях. Лечение подобной аномалии очень сложное. Проведение различных рекомендованных операций не всегда приводит к желаемому результату — пересаженная абсолютно здоровая кость часто рассасывается.
6. Врожденная косорукость — при подобной аномалии рука напоминает по внешнем виду клюшку для гольфа. Лечение косорукости довольно длительное и включает несколько этапов, поэтому начинать его необходимо с первых дней жизни ребенка.
7. Порок развития пальцев. При этом либо пальцы сращены друг с другом (синдактилия), либо наблюдается больше нормального количество пальцев (полидактилия), либо уменьшение количества пальцев (эктродактилия). Во всех формах лечение оперативное.
18.10.2012