Диагностика и лечение врожденного вывиха бедра

Врожденный вывих бедра — это врожденная неполноценность сустава и всех его элементов, полученная вследствие неправильного развития. Часто этому заболеванию подвержены новорожденные — из 1000 детей недуг поражает 2-3, причем чаще девочек.

Диагностика и лечение заболевания особенно важны на ранней стадии, поэтому всем детям рекомендовано проходить осмотр у невролога, ортопеда и проводить УЗИ суставов. Под особо тщательным наблюдением находятся малыши, чьи родители имели признаки заболевания, а также родившиеся в тазовом предлежаниии.

Несмотря на то, что каждый ребенок проходит осмотр специалистами, родителям необходимо знать самые часто встречающиеся симптомы дисплазии для своевременного их обнаружения и лечения.

Симптомы дисплазии:

— Ограничение отведения бедер. Чтобы определить наличие этого симптома, нужно у лежащего на спине ребенка согнуть ножки под прямым углом в коленных и тазобедренных суставах, далее мягко развести бедра в стороны. Если сустав какой-либо стороны поражен, то отведение бедра в эту сторону ограничено. В случае, когда ребенок противится такой процедуре, лежа на спине, то можно диагностировать ограничение движения при сгибании ног, характерному ползанию, в положении на животе.

— Асимметрия кожных складок. При дисплазии кожные складки располагаются на разных уровнях, имея различную форму и глубину. Наиболее информативно изучение ягодичных складок, а также складок на бедрах.

— Симптом Маркса-Ортолани (симптом соскальзывания) и наружная ротация бедра.

— Укорочение бедра. Является надёжным диагностическим критерием и указывает на врожденный вывих бедра — тяжелейшую форму дисплазии, если у малыша, лежащего на спине с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами, на больной стороне колено расположено ниже.

— В поздние сроки диагностирования отмечается плавно переваливающаяся походка и укорочение конечности.

Лечение дисплазии начинается с первых дней жизни ребенка. Для лечения применяются различные ортопедические средства для долговременного удержания ножек малыша в положении сгибания и отведения, гимнастика с применением движений в суставе, массаж. При лечении легкой дисплазии и профилактике помогает метод широкого пеленания — две пеленки необходимо проложить между ног ребенка, согнутых и отведенных в тазобедренных суставах (60–80°), фиксируя ножки третьей пеленкой.

Также для укрепления мышц тазобедренного сустава и обеспечения ребенка необходимой для полноценного физического развития активности применяют лечебную гимнастику. Упражнения разработаны специально для наиболее эффективного восстановления тазобедренных суставов, а также мышц бедер и ягодиц. Детям до года показана гимнастика с пассивными упражнениями, от года до трех лет — с активными.

10.10.2012