Врожденная косолапость и ее лечение

Врожденная косолапость — самая наиболее встречающаяся аномалия развития нижних конечностей. Доля этой деформация в числе всех пороков развития конечностей — 40%, при этом на 1000 новорожденных приходится1-2 заболевание. Косолапость невозможно не заметить, так как положение пораженной конечности является нарушенным в трех проекциях — эквинус, супинация и приведение.

Существует типичная и атипичная косолапость. Чаще встречается типичная — в 80% случаев. Также различают степени деформации в зависимости от ее тяжести:

— легкая — при такой деформации коррекция всех компонентов происходит одновременно.

— средняя — при коррегировании компонентов косолапости деформация все-таки остается выраженной.

— тяжелая — деформация коррегируется лишь частично, изменения костно-суставного аппарата не устраняются.
При косолапости оценить деформацию стоп можно с помощью трех компонентов:

1. эквинус — пятка подтянута вверх, стопа изогнута в сторону подошвы.

2. приведение — пальцы стоп имеют отклонение внутрь.

3. супинация — подошвенная сторона стоп направлена вверх.

С началом ходьбы ребенка с подобным заболеванием несложно отличить. Передвигая ногами, он опирается не на подошву, а на наружные края стопы. Таким образом, он перешагивает через свою же ногу. В результате развиваются изменения в костном скелете стопы. Передвижение таких пациентов становится для них очень сложным и болезненным.

Однако подобные запущенные случаи встречаются крайне редко. Обязательные регулярные осмотры детей специалистами позволяют выявить врожденную косолапость практически сразу же. Ребенок, находящийся на диспансерном учете у ортопеда, как правило, должен быть вылечен к моменту начала ходьбы.

Исправление врожденной косолапости нужно начать именно тогда, когда был поставлен диагноз. И чем раньше, тем результативнее. Лечение проводят с помощью лечебной гимнастики, комбинированной с массажем, которую проводят 3-4 раза в день. Далее следует применять наложение гипсовых повязок. Они накладываются на разложенную рулонную вату, бинт, хлопчатобумажный гольф без пятки и резинки или чулочное покрытие. Перетяжек на уровне голеностопного сустава не должно быть ни в коем случае. На время высыхания гипса (обычно трое суток) конечность ребенка должна быть поднята.

Если степень косолапости тяжелая, то возможно оперативное вмешательство на мягких тканях с фиксацией стопы. Стоит отметить, что чаще сего результаты проведения хирургических процедур намного выше консервативных методов.

12.10.2012